Anti-TNFs não parecem aumentar telhas risco - artrite hoje

Enquanto todos os pacientes (RA) artrite reumatóides com artrite têm alcançado maior risco do que uma pessoa sem RA para a erupção de pele dolorosa referida como telhas (também chamadas de herpes zoster), iniciar o tratamento por ter um biológico anti-TNF, comparado a uma convencional doença anti-reumáticos droga (DMARD), wonat impulso provável risco, com base em uma nova pesquisa publicada em uma edição disponível recentemente o jornal da American Medical Association (JAMA). aWhether um indivíduo começa um medicamento biológico ou um DMARD nonbiologic, na verdade não há nenhum risco aumentado na escolha dessa droga, uma diz causa escritor Kevin M. Winthrop, MD, MPH, professor adjunto de Oftalmologia, doenças contagiosas e saúde pública na Oregon Health & Science University, em Portland. aI acho que é reconfortante e decorre o maior estudo até agora nos EUA desde anti-TNFs suprimem os mecanismos de defesa, que vai ser hiperativos em RA, as drogas também aumentar a ameaça de um paciente desenvolver infecções específicas. O problema era que as drogas da mesma forma poderiam melhorar o perigo de telhas. As telhas é devido o exato mesmo vírus que cria catapora um vírus varicela zoster. O vírus pode estar adormecido em células nervosas durante anos; telhas é ativado assim que o sistema de imunidade permite para baixo de sua guarda, seguindo uma pessoa teve catapora. A possível relação entre medicamentos biológicos e as telhas tem sido um problema problema e estudos anteriores compareceram para acabamento conflitante, incluindo um da Alemanha, que encontrou que biologics aumentar o perigo de telhas. Esse aumento do risco foi determinado para ser realmente baixo. Esse estudo mais quente em comparação com o preço de telhas em pacientes iniciando terapia com certeza um dos três anti-TNFs a'Aadalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ou infliximab (Remicade) um para aqueles que começam um DMARD convencional, incluindo metotrexato, leflunomida, sulfasalazina ou hidroxicloroquina. Cientistas analisou dados quatro E.U. principais Fontes não muito a'A de 60.000 pessoas incluindo mais de 36.000 com RA e mais de 12.000 com ambos artrite psoriática, espondilite anquilosante ou psoríase um ' que começou a terapia entre 1998 e 2007. Eles descobriram 310 casos de telhas entre pacientes que tomam anti-TNFs e 160 telhas casos entre pacientes que tomam um DMARD tradicional. Mas já havia quase duas vezes o número de pessoas tomando anti-TNFs como lá estavam tomando DMARDS, as acusações foram essencialmente equivalentes. E mesmo com o ajuste para diversas facetas (como sexo, idade e outras doenças médicas), Dr. Winthropas pessoal não encontrado nenhum fator em taxas de telhas entre os dois grupos. Nem fizeram eles Localizar uma taxa significativamente diferente entre seus três biológicos. Mas, aqueles que tomaram grandes doses de corticosteróides (10 mg ou mais diariamente) juntamente com qualquer um de seus medicamentos tiveram um risco aumentado notavelmente das telhas. Essa possibilidade foi registrada em outros relatórios, Dr. Winthrop diz. Os resultados do Dr. Winthropas apresentar ensamblagem de estudo com os resultados de um estudo muito menor de mais de 1.600 pessoas da Clínica Mayo. Que o estudo constatou que as pessoas com RA um ' particularmente aqueles com casos mais graves um ' estão em maior perigo de dupla de conseguir as telhas. As pesquisas de Mayo também encontraram que os produtos biológicos e DMARDs não aparecem para aumentar um pouco esse risco, mas que os corticosteróides aumentaram o risco. O estudo foi publicado recentemente inArthritis Care & Research. aShingles é realmente um grande problema para todos os pacientes, especialmente os pacientes que são imunes, comprometido, um diz estudo escritor Eric M. Assento de Reumatologia Matteson, MD, na Clínica Mayo em Rochester, Minn. aIt é aconselhável, se noAcontraindications, para garantir uma vaccination.a de telhas telhas vacina realmente é um vírus vivo, e há uma preocupação que indivíduos podem desenvolver uma doença sistêmica ou local da vacina, embora seja um vírus muito enfraquecido. Atualmente, os EUA Drogas e administração do alimento e do Colégio americano de Reumatologia desaconselham a dar a vacina de telhas para as pessoas que tomam medicamentos biológicos. Mas, um estudo de 2012 constatou que a vacina é segura para os indivíduos um ', mas suas conclusões são pensamento originais. Uma nova vacina está em crescimento e poderia ser melhor, pois não é uma vacina, diz Dr. Matteson. Dr. Winthrop adiciona: aThe melhor jogada a fazer é tomar a vacina antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, particularmente biopreparados.A se você está recebendo prednisona, Itaú em seu melhor interesse para trabalhar bem com seu médico pessoal para tanto diminuir a quantidade ou remover a droga se possible.a enquanto todos os pacientes (RA) artrite reumatóides com artrite têm alcançado maior risco do que uma pessoa sem RA para a erupção de pele dolorosa referida como telhas (também chamadas de herpes zoster), terapia de início com um anti-TNF biológico, em comparação com uma normal doença anti-reumáticos droga (DMARD), wonat provável aumentar esse risco, de acordo com um estudo novo publicado em uma edição atual do jornal da American Medical Association (JAMA). aWhether um paciente está começando uma droga biológica ou mesmo um DMARD nonbiologic, na verdade não há nenhum risco aumentado com base na escolha dessa droga, uma diz causa escritor Kevin M. Winthrop, MD, MPH, professor adjunto de Oftalmologia, condições infecciosas e saúde pública na Oregon Health & Science University, em Portland. aI acho que é reconfortante e vem do maior estudo até agora nos EUA desde anti-TNFs suprimem os mecanismos de defesa, que pode ser hiperativos em RA, as drogas também melhoram a ameaça de alguém desenvolver infecções específicas. A questão era que as drogas da mesma forma podem aumentar o risco de telhas. As telhas é devido o exato mesmo vírus que cria catapora um vírus varicela zoster. Seguir uma pessoa teve catapora, dormente no nervo células podem ser encontradas pelo vírus durante anos; as telhas é ativada quando os mecanismos de defesa deixa para baixo a guarda. A possível relação entre medicamentos biológicos e as telhas tem sido motivo de preocupação e estudos anteriores têm vindo a conclusão conflitante, incluindo um da Alemanha, que revelou que os produtos biológicos aumentar ameaça de telhas. Esse risco elevado determinou-se a ser muito baixa. Este último estudo comparado com o preço de telhas em pacientes iniciando terapia com certeza um dos três anti-TNFs a'Aadalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ou infliximab (Remicade) um para aqueles que começam um DMARD tradicional, incluindo metotrexato, leflunomida, sulfasalazina ou hidroxicloroquina. Investigadores examinaram dados quatro E.U. principais Fontes não muito a'A de 60.000 pacientes incluindo mais de 36.000 com RA e mais de 12.000 com ambos artrite psoriática, espondilite anquilosante ou psoríase um ' que começou a terapia entre 1998 e 2007. Eles encontraram 310 casos de telhas entre pacientes que tomam anti-TNFs e 160 telhas casos entre pacientes que tomam um DMARD normal. Mas já havia quase duplamente muitas pessoas tomando anti-TNFs como lá eram DMARDS, as taxas eram essencialmente iguais. E mesmo após o ajuste para fatores diferentes (tais como, idade, sexo e outras condições médicas), Dr. Winthropas grupo não encontrado nenhum fator dos preços de telhas entre os dois grupos. Nem fizeram eles localizar um preço consideravelmente diferente entre os três biológicos. No entanto, pessoas que tomaram grandes doses de corticosteróides (10 mg ou mais diariamente), além de ambos os seus medicamentos tiveram um risco significativamente maior de telhas. Que chance tem sido observado em outros estudos, Dr. Winthrop diz. Os resultados do Dr. Winthropas ensamblagem de estudo atual com os resultados de um estudo muito menor de mais de 1.600 indivíduos da Clínica Mayo. Que a pesquisa constatou que as pessoas com RA um ' especialmente aqueles com piores casos um ' chegaram duas vezes maior risco de encontrar as telhas. O estudo de Mayo também constatou que produtos biológicos e DMARDs não aparecem para melhorar drasticamente a esse risco, mas que os corticosteróides risco aumentaram. A análise foi publicado ultimamente inArthritis Care & Research. aShingles é um grande problema para muitos pacientes, especialmente os pacientes que são imunes, comprometido, um diz pesquisa escritor Eric L. Cadeira de Reumatologia Matteson, MD, na Clínica Mayo em Rochester, Minn. aIt é aconselhável, se você encontrará noAcontraindications, para adquirir uma vaccination.a de telhas a vacina de telhas é um vírus vivo, e embora seja um vírus enfraquecido consideravelmente, há preocupação que as pessoas podem produzir uma doença sistêmica ou local da vacina. Atualmente, os EUA o Colégio americano de Reumatologia e food and Drug Administration aconselho dar a vacina de telhas para pessoas usando medicamentos biológicos. Mas, um estudo de 2012 descobriu que a vacina é segura para essas pessoas um ', mas seus resultados são pensados no início. Uma nova vacina está em desenvolvimento e poderia ser melhor, já que não é uma vacina, diz Dr. Matteson. Dr. Winthrop adiciona: aThe melhor ação a ser tomada é tomar a vacina antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, especificamente medicamentos biológicos.A se você estiver tomando prednisona, Itaú em seu melhor interesse para trabalhar bem com um médico para reduzir a dose ou remover a droga se possible.a

Via: Cabeças de desafio jogo na fase II: torná-lo o trabalho