Quarta-feira, 3 de abril (notícias de HealthDay) - Pacientes de câncer de próstata avançado que recebem drogas destinadas a reduzir a sua produção de testosterona para retardar a propagação de tumores não fique muito benefício se as drogas são dadas apenas intermitentemente.
Um grande estudo internacional sugere que o tratamento, chamado de terapia de privação androgênica intermitente, realmente pode fazer mais mal do que bem, embora os números são vagos e o regime pode temporariamente reduzir alguns efeitos colaterais.
"Não está claro se há um benefício para terapia intermitente," disse o autor principal do estudo Dr. Maha Hussain, co-líder do programa de câncer de próstata na Universidade de Michigan. No entanto, ela acrescentou: "em termos de sobrevivência, não é superior."
Em questão são pacientes com câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo. Seu prognóstico é geralmente desagradável, e como parte de seu tratamento, muitos recebem medicamentos de terapia hormonal vistos parar a produção de testosterona. O tratamento é contínuo ou intermitente, para dar aos pacientes o alívio dos efeitos colaterais da terapia.
O tratamento, uma forma de castração através de medicação, não é fácil de tolerar. Essencialmente faz com que uma forma de menopausa masculina, Hussain disse. "Você acaba ficando sintomas que são muito angustiantes, tais como afrontamentos, ganho de peso, redução muscular massa e impotência e libido vai para baixo", disse ela.
Mas ele retardar a propagação da doença em cerca de 90 por cento dos pacientes, Hussain disse, embora em algum momento a maioria dos pacientes se tornam imunes ao tratamento.
No novo estudo, os investigadores analisaram as experiências de mais de 1.500 homens com cancro da próstata recém-diagnosticados, metastático hormônio-sensível, que foram atribuídos ao tratamento contínuo ou intermitente com testosterona-abaixando drogas e controladas para uma média de mais de nove anos.
Homens com uma estável ou em declínio PSA nível igual ou inferior a um corte de 4 ng/ml foram aleatoriamente para continuar ou interromper a terapia hormonal. A terapia foi retomada para aqueles no grupo intermitente quando o PSA subiu para 20 ng/ml.
De acordo com as conclusões, houve um aumento de 10 por cento no risco de morte com terapia intermitente. Sobrevivência média foi de 5,8 anos para o grupo contínuo e 5,1 anos para o grupo intermitente.
Mas o estudo chamado as conclusões "estatisticamente inconclusivo" para descobrir qual o tratamento ajuda os homens vivem mais. E homens que tomaram o tratamento intermitente fizeram relatório melhor qualidade de vida e saúde mental três meses em estudo, mas não depois.
Hussain disse tratamento contínuo deve manter o padrão, se o foco é sobre a extensão de vida. Mas aqueles preocupados com efeitos colaterais ainda poderiam considerar o tratamento intermitente, ela acrescentou.
O estudo, que não analisam o quanto cada tipo de custos de tratamento, aparece na edição de 4 de abril de The New England Journal of Medicine.
Dr. Bruce Roth, professor de medicina na divisão de Oncologia da Universidade de Washington em St. Louis, disse que o padrão de atendimento provavelmente deve continuar a ser a abordagem contínua. Alguns médicos estão atualmente experimentando com a abordagem intermitente, ele disse, embora tenha havido uma falta de pesquisa de alta qualidade para apoiá-lo.
A boa notícia, ele disse, é que médicos estão se aproximando de câncer de próstata se transformando em uma doença crônica, mas tratável, como hipertensão arterial e diabetes.
Via: The Cleveland Clinic Foundation: mistura vaca torta com torta de maçã em Pediatria
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