6 De abril de 2013 — Para mulheres com câncer de mama metastático, HER2-positivo, a quantidade de HER2 no seu tumor pode determinar quanto beneficiam de uma droga chamada emtansine trastuzumab (T-DM1), de acordo com dados de um subanalysis da fase clínico III que levou o E.U. Food and Drug Administration aprovar a droga em 22 de fevereiro de 2013. Esses resultados foram apresentados por José Baselga, M.D., pH.d., médico-em-chefe no Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York, NY, em AACR 2013 anual de reunião, realizada em Washington, DC, 6-10 de abril.
"EMILIA foi uma fase de Marco ensaio clínico III," disse Baselga. "Ele mostrou que a T-DM1 prolongada sobrevivência livre de progressão e global para pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo que tinham sido previamente tratados com trastuzumab e uma quimioterapia de taxano comparado com lapatinib mais capecitabina. Além disso, forneceu prova de conceito que conjuga de uma nova classe de medicamentos chamados de anticorpos de droga pode beneficiar pacientes."
Droga de anticorpos conjugados consistem de um anticorpo ligado a uma quimioterapia tóxica, segundo Baselga. No caso do T-DM1, o anticorpo é Trastuzumabe e a quimioterapia tóxica é emtansine. Trastuzumabe reconhece a proteína HER2, que é encontrado em níveis elevados no câncer de Mama HER2-positivo e tem como alvo a emtansine para as células cancerosas HER2-positivo, que são mortos por quimioterapia tóxica.
Nesta subanalysis, Baselga e colegas analisaram amostras de tecido de pacientes matriculados em EMILIA analisar se os níveis de tumor de HER2, avaliada pela quantidade de HER2 ácido ribonucleico de mensageiro (mRNA), afetou a resposta do tratamento. Foram considerados pacientes com amostras de tumor expressar maior que a quantidade média de tumor RNAm HER2 têm níveis elevados de HER2. Aqueles com amostras de tumor expressando a quantidade mediana de tumor RNAm HER2 ou menos foram considerados têm baixos níveis de HER2.
"Mesmo que todos os inscritos no ensaio clínico tinha câncer de mama expressando níveis elevados de HER2, sabemos que o tumor de cada pessoa tem diferentes características moleculares," disse Baselga. "Mesmo o grau ao qual HER2 é elevada expressão difere de paciente para paciente."
Consistente com a análise prévia, ele e seus colegas descobriram que todos os pacientes tratados com T-DM1 tinham significativamente mais sobrevivência livre de progressão e global em comparação com aqueles tratados com lapatinib e capecitabina (9,6 meses livre de progressão sobrevivência versus 6,4 meses; e 30,9 para sobrevivência global versus meses 25,1).
Pacientes com tumores expressando a níveis mais elevados de HER2 derivada maior benefício do tratamento com T-DM1, comparados com pacientes com tumores expressando a níveis mais baixos de HER2: geral sobrevivência foi de 34,1 meses para aqueles com altos níveis de HER2 versus 26,5 meses. Para pacientes com tumores expressando níveis mais elevados de HER2, os T-DM1 recebimento tinha um 47 por cento diminuiu o risco de morte em comparação com aqueles lapatinib receptora e capecitabina.
Os pesquisadores também investigaram se mutações tumor no gene PIK3CA afetadas resposta do tratamento. Segundo Baselga, pacientes com câncer de Mama HER2-positivo uma mutação PIK3CA, normalmente não respondem bem ao tratamento com terapias convencionais HER2-alvo, como o trastuzumab, comparados com pacientes sem mutações PIK3CA em seus tumores.
No entanto, para pacientes tratados com T-DM1, status de mutações PIK3CA não significativamente diminuiu sobrevivência livre de progressão.
"Nossos resultados são um passo importante para identificar a melhor terapia para cada paciente com câncer de Mama HER2-positivo," disse Baselga. "O câncer de Mama HER2-positivo não é uma doença uniforme; cada paciente é diferente. Estes dados nos ajudam como nós olhamos para identificar um painel das características moleculares que podemos usar para tomar decisões de tratamento informado."
A história acima é reproduzida a partir de materiais fornecidos pela Associação Americana para pesquisa do câncer (AACR).
Nota: Os materiais podem ser editados para conteúdo e comprimento. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Aviso: Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressados não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou seus funcionários.
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