Pesquisa de diabetes é muito mais focada em terapias de droga do que medidas preventivas e tende a excluir as crianças e os idosos que têm muito a ganhar com melhor gestão da doença, de acordo com um estudo de medicina do Duque.
Analisando-se quase 2.500 ensaios relacionados ao diabetes, registrados em ClinicalTrials.gov 2007-10, os autores fornecem uma visão ampla da paisagem pesquisa para diabetes. O esforço é parte da iniciativa de transformação de ensaios clínicos, uma parceria público-privada fundada pelo U.S. Food e Drug Administration (FDA) e Duke University para identificar e promover práticas para melhorar os ensaios clínicos.
Os resultados, publicados a 5 de abril de 2013, na revista Diabetologia, sugerem que os esforços de investigação atual não podem adequadamente endereço prevenção de diabetes, de gestão ou de segurança terapêutica.
"É importante que os ensaios clínicos se inscrever pacientes que são representativos das populações afetadas pelo diabetes e suas complicações,", disse Jennifer Green, MD, professor associado na Duke University School of Medicine e membro do Duke Clinical Research Institute. "Nosso estudo é apenas um instantâneo no tempo, mas ele pode servir como um guia para onde temos de concentrar a atenção e recursos."
Verde e colegas abatidos a dados a partir do site de ensaios clínicos para estudos diabetes ou condições relacionadas à diabetes. ClinicalTrials.gov, uma colaboração entre os institutos nacionais de saúde e FDA, é um registro de ensaios realizados nos Estados Unidos e em 174 países.
De 2.484 ensaios relacionados ao diabetes identificado pelos pesquisadores, 75 por cento concentra-se no tratamento de diabetes, enquanto 10 por cento foram projetados para testar uma medida preventiva. A maioria das intervenções – 63 por cento – envolveu uma droga, enquanto 12 por cento eram comportamentais.
"Não sabemos o que deve ser a relação direita destes diferentes tipos de ensaios, mas isso é um bom ponto de partida para a discussão," verde, disse.
Os pesquisadores descobriram também que mais clínicos inscritos pequeno número de pacientes em um número limitado de sites foram concluídos em menos de dois anos e não representava uma mistura geograficamente ampla de pacientes.
Diabetes tipo 2 desenvolve-se geralmente entre os adultos, com os idosos em maior risco. Também estão a aumentar taxas de diabetes entre crianças e adolescentes, especialmente aqueles que vivem em países mais ricos.
De acordo com o grupo de pesquisa, as pessoas mais velhas foram explicitamente excluídas de 31 por cento dos ensaios e foram o foco principal de apenas 1 por cento dos estudos. Da mesma forma, apenas 4% de diabetes ensaios foram destinados a pessoas idades de 18 e mais jovem.
"Quando os ensaios estão excluindo pacientes que são mais velhos ou mais jovens, é questionável se os resultados de testes podem ser aplicados a pessoas nesses grupos de idade", disse Green. "Nós realmente não entendo como melhor gerir a doença nesses pacientes – particularmente entre os pacientes de idade avançada. Portanto, a exclusão da maioria dos estudos e o pequeno número de ensaios que inscrever especificamente os indivíduos mais velhos é problemática."
O grupo de pesquisa também encontrou que apenas pequenas quantidades de ensaios de diabetes foram desenhadas para avaliar o efeito de intervenções sobre os acontecimentos como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte.
"Vamos ver muitos mais desses ensaios no futuro, dados a ênfase recente na avaliação dos meios que segurança cardiovascular, diabetes", disse Green.
Via: Mayo Clinic paciente app pode tornar sua vida mais fácil
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