Mexicanos-americanos sob tratamento para diabetes tinha um maior risco de demência ou outro transtorno cognitivo do que seus pares sem diabetes, os pesquisadores descobriram.
Por até uma década de acompanhamento, pacientes sob tratamento para diabetes tinham cerca de duas vezes o risco de desenvolver demência ou outro comprometimento cognitivo após contabilização a concorrente risco de morte e outros fatores (HR 2.05, 95% CI 1.41 para 2,97), de acordo com Mary Haan, DrPH, da Universidade da Califórnia em San Francisco e colegas.
Embora tenha havido uma tendência similar, vista com diabetes não tratada, a relação não foi estatisticamente significativa após ajuste pelo risco de morte (HR 1,55, 95% CI 0,93 para 2,58) concorrente, os pesquisadores relataram online no Diabetes Care.
"Rastreio e tratamento para diabetes que muda de sobrevivência entre aqueles com diabetes tipo 2 podem influenciar taxas de incidência de demência futura," escreveram, observando que as taxas de mortalidade entre os pacientes com diabetes tem diminuído nos últimos anos.
Se o declínio resulta da seleção anterior e melhor gestão da doença, taxas de demência também podem ir para baixo, eles notaram. No entanto, se o declínio nas taxas de mortalidade não é um reflexo da severidade da doença reduzida, "e se mais severa diabetes influencia o risco de demência,... poderiam potencialmente aumentar a taxas de demência entre pessoas com diabetes," eles continuaram.
Alguns estudos prévios têm amarrado a diabetes de tipo 2, a um maior risco de demência e outro comprometimento cognitivo em adultos mais velhos, mas nenhum tem avaliado a relação especificamente entre mexicanos-americanos, que têm altas taxas de diabetes, controle glicêmico pobre e mais complicações em comparação com brancos não-hispânicos.
Haan e seus colegas exploraram a questão usando dados do Sacramento área Latino estudo sobre envelhecimento. A análise atual incluiu 1.617 idades participantes 60 a 98 (média de idade de 70), que estavam isentos de demência ou comprometimento cognitivo na linha de base. Acompanhamento durou até 10 anos e a média de 6,5.
Em geral, 41,9% dos participantes tinham diabetes na linha de base ou desenvolveu durante o seguimento, 9,8% desenvolvido demência ou cognitivo durante o estudo e 22,3% morreu.
A taxa de mortalidade foi maior entre aqueles com diabetes (26,9% contra 19%) e aqueles com demência ou outro comprometimento cognitivo (39,6% contra 20,4%).
Após ajuste para sexo, educação, circunferência da cintura de tempo-dependente e dependente do tempo curso, houve um maior risco de morte entre aqueles com diabetes tratada (HR 2,15, 95% CI 1.58 a 2,95), diabetes não tratada (HR 2.12, 95% CI 1,65 para 2,73) e demência ou cognitivo sem demência (HR 2.48, 95% CI 1,75 para 3.51).
Em modelos totalmente ajustados que não conta de concorrente risco de morte, tratados e não tratados de diabetes foram associados com risco de desenvolver demência e outro comprometimento cognitivo (2.38 HRs e 1,88, respectivamente). Ajuste o risco concorrentes da morte prestados a associação com diabetes não tratada não significativas.
"Aqueles com diabetes tratados em nossa amostra têm maior de glicose e insulina, [uma taxa mais elevada de] hipertensão e mais comorbidade com doença cardiovascular e pode ter diabetes mais graves do que aqueles que foram tratados," os autores observados. "Isso pode explicar por que o risco de demência é maior, dado que o risco de morte é semelhante em ambos os grupos."
Reconheceram algumas limitações do estudo, incluindo o viés de seleção, decorrente da obrigação que sobrevivem a participantes de pelo menos 60 anos de idade, algum atrito que poderia ter inclinado os resultados, o uso de auto-relato para medir tempos e atividade física e a confusão potencial residual.
O estudo foi apoiado pelo Instituto Nacional sobre envelhecimento, o Instituto Nacional de Diabetes e digestivo e doenças renais e a Fundação de assistência de saúde americano.
Fonte primária: Diabetes CareSource referência: Mayeda E, et al, "Tipo 2 diabetes e risco de 10 anos de demência e transtorno cognitivo entre os mexicanos-americanos mais velhos" Diabetes Care 2013; DOI: 10.2337/dc12-2158.
Link: Terapia gênica mostra promessa precoce por insuficiência cardíaca
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