ORLANDO - Antigos pacientes submetidos à remoção cirúrgica da vesícula biliar durante a noite foram maior chance de complicações, pesquisadores conhecida aqui.
Em uma população de pacientes clinicamente subatendida, idade persistente (ou 1. 05, IC 95% 1. 01-1. 08, P = 0. 005) e recebendo a colecistectomia laparoscópica, relacionados com as horas de 7 g. m. o e 7. o. m. (ou 3. setenta e dois, 95% CI 1. 47-9. 1951, P = 0. 006) foram significativamente cada afiliado com risco de complicações, de acordo com Uma Phatak, MD, dentro da Universidade do Texas, bem-estar Science Center em Houston e além dos colegas.
O risco de complicações foi triplo maior entre os mais antigos pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica à noite, Phatak disse durante uma determinada sessão oral no sistema disgestive semana de doença.
Phatak observou que o grande banco de dados estudos relatam resultados inconsistentes sobre os riscos que envolvem o tempo do processo laparoscópico. Ela acrescentou que o hospital neste estudo serve uma população grande, alto risco e dispõe de sala de operação limitado período, necessitando de cirurgias noturnas.
Ela e seus colegas em comparação com os resultados para noite versus procedimentos de dia em um hospital da rede de segurança de alto volume de 2010 para 2011. Seu comentário retrospectivo incluído 549 pessoas que receberam a colecistectomia laparoscópica e cuja incisão vezes acabaram disponível.
Eles gravaram o momento da cirurgia (dia ou noite mesmo), Demografia do paciente, duração da estadia, e usam de complicações de 30 dias, que incluiu o gotejamento da bile, lesão do ducto biliar, cálculo biliar, infecção superficial blog cirúrgica, abscesso do espaço de órgão e readmissão.
A maioria dos pacientes era fêmea (84%), latino-americanos (84%), tinha seu procedimento durante as horas de momento (65%) e foram submetidos à cirurgia nonelective (62%).
Pessoas que tinham um procedimento de tempo de noite eram significativamente mais jovens (idade 36. 1 vs 38. 4, P = 0. 03), tinha significativamente mais tempo mediano permanecer (3 dias versus um dia, P < 0. 001), eram quase certamente vai receber cirurgia nonelective (193 comparado a 163, P < 0. 001) e eram muito provável ter um inquérito de descarga (P < 0. 001). Índice de massa corporal entre os grupos não foi significativamente diferente.
Entre comunidades, taxas de mais de 30 dias de complicações não foi diferente. Vazamento de bile, feridas do ducto biliar, retidas pedras, pneumonia e readmissão ocorreram a preços que não diferem significativamente. Infecções do sítio cirúrgico superficial ocorreram agora mais em pacientes tratados durante a noite (5% versus 2%, P = 0. 04).
À procura de regressão logística multivariada, então, novamente, os pesquisadores mostraram que sofrer o método durante a noite (ou 3. tenty-sétimo, IC 95% 1. 01-10. 7, P = 0. 05) junto com a idade (ou 1. 05, IC 95% 1. 02-1. 09, P = 0. 003) cada um desses foram significativamente preditiva de aborrecimentos. Aumento de riscos com idade foram representado na sequência de intervalos de 10 anos.
Ela também enfatizou o fato de que os resultados do estudo devem aumentar a identificação de pacientes que poderia ser projetado para complicações, tais como pacientes mais maduros e priorizar procedimentos de tempo do dia para os pacientes que, a população de alto risco.
Ela observou que estudo limitou-se é uma retrospectiva de single-centro examinar. Os autores também não tem dados no pós-operatório duração da estadia e a gravidade da doença da vesícula biliar e o tamanho de amostra pequeno underpowered sua chance de detectar outras complicações.
Principal recurso: digestivo doença WeekSource um blueprint: Phatak, UR "noite simplesmente não é o momento certo: reforçada a risco de complicações após colecistectomia laparoscópica à noite" DDW 2013; 447 Subjetiva.
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