Foi sua própria experiência com debilitantes efeitos secundários após o tratamento de câncer que levou o Dr. Julie Silver para perceber que há uma grande diferença nos cuidados que impede que pacientes com câncer recebendo serviços de reabilitação.
Em 2003, quando ela foi diagnosticada com câncer de mama, a prata foi 38. Mesmo que ela seja um médico, ela estava chocada com a quimioterapia de pedágio e radiação levou em seu corpo. Prata estava lidando com a dor, fraqueza e fadiga extrema.
"Eu estava realmente, realmente doente, mais doente do que eu imaginava,", diz Silver, que é professor assistente na Harvard Medical School. "Eu fiz alguns testes de exercício, e eu testei como uma mulher no meu dos anos 60. Então eu tinha envelhecido três décadas em questão de meses, através do tratamento do câncer."
Prata foi para sua equipe de Oncologia para ajuda. Disseram-lhe para ir para casa e curar. "A conversa deve ter sido, 'Vamos mandar para reabilitação de câncer para ajudá-lo a ficar mais forte'," diz ela. Mas que não é o que aconteceu, e depois prata veio a perceber que sua experiência era típica, ela decidiu para mudar o sistema para outros pacientes.
Em 2009, ela começou um programa desenhado para oferecer sobreviventes de câncer a terapia de reabilitação após o tratamento. Chama-se estrela e agora é oferecido em quase todos os 50 Estados. O programa está crescendo, como é a pesquisa mostrando que muitos do câncer problemas de qualidade de vida sobreviventes têm são físicos e podem ser ajudados com reabilitação.
"Pacientes estão ficando preso, e eles não sabem onde ir," diz o Dr. Rebecca Lansky, um especialista de reabilitação da Universidade de Massachusetts Medical Center. Ela diz que o foco no tratamento do câncer está em tratamento e que pacientes com câncer sofrem de grandes efeitos colaterais muitas vezes caem através das rachaduras. Ela lembra um paciente que lutou com os efeitos colaterais do tratamento do câncer de língua.
"Ele tinha radiação todo maxilar e pescoço para que ele não podia abrir a boca para seis meses", disse Lansky. "Ele tinha uma alimentação do tubo, e ele continuei ao seu oncologista dizendo: ' como pode ficar melhor? O que eu posso fazer? Ele finalmente conseguiu se referiu a mim e agora estão abrindo sua mandíbula seis meses depois ele foi incapaz de se mover."
Um estudo de 2008 de pacientes de câncer de mama no Journal of Clinical Oncology descobriu que 90 por cento dos pacientes precisava de reabilitação, mas apenas cerca de um terço estavam recebendo a terapia.
"Já vi casos em que alguém teve muita dor, e eles fizeram exames e não é um tumor maligno e que talvez eles fizeram cirurgia exploratória para ver o que está acontecendo realmente não encontrar muito, exceto que um monte de tecido cicatricial," diz a fisioterapeuta Jennifer Goyette, uma terapeuta treinado de estrela, que trabalha com pacientes com câncer em Worcester, Massachusetts. "Eu sou capaz de levá-los um monte de alívio e muitas vezes pacientes não precisam ter mais intervenção. Eles não querem ser sobre a droga para o tratamento da dor. Em vez disso viriam aqui."
Um dos clientes do Goyette é sobrevivente de câncer de 56 anos Deborah Leonard. Dois anos após o seu tratamento para câncer de mama estágio precoce, Leonard tinha inchaço, dor e uma grande massa em seu peito - que não era câncer.
"Claro que não tenho que antes da cirurgia, porque o tumor era tão pequeno e isso era muito maior, e apenas continuei recebendo maior,", diz Leonard. "Pela noite meu peito era extremamente inchada e muito dolorosa".
Médicos primeiros pensados Leonard pode ter uma infecção e deu seus antibióticos. Quando isso não funcionou, eles fizeram outra cirurgia para remover o tecido cicatricial. Mas o problema voltou. Os médicos estavam sugerindo uma terceira cirurgia quando Leonard finalmente encontrei Goyette.
Após três sessões com Goyette, fazendo o que é chamado de drenagem linfática, Leonard se sentiu muito melhor. Goyette usa pressão manual para limpar o sistema linfático de Leonard, permitindo o acúmulo de fluido Leonard causando dor e inchaço para diminuir.
"Eu estou dormindo à noite, eu tenho energia novamente. Mais pessoas precisam saber sobre isso, porque você não tem que ser um mártir e sorriso e suportá-la. Isso funciona."
As questões são diferentes para cada tipo de câncer-cabeça e pescoço câncer pacientes podem necessitar de deglutição e terapia da fala; pacientes de câncer de sangue podem precisar de terapia semelhante à reabilitação cardíaca para reconstruir sua força e resistência; e pacientes tratados de câncer de cólon podem obter ajuda de fisioterapeutas com inchaço abdominal e dor nas costas.
A maioria das seguradoras que cobrem a reabilitação para pacientes com câncer, mas às vezes os pacientes devem lutar para obter mais do que o padrão de 9 a 12 sessões cobertas. Outra barreira para cuidar é que muito poucos oncologistas e cirurgiões de câncer se referem a seus pacientes a reabilitação.
A Comissão sobre o câncer, o braço do Colégio americano de cirurgiões que acreditar programas de câncer em hospitais dos EUA, anunciou recentemente novas exigências destinadas a melhorar o cuidado para sobreviventes de câncer, incluindo melhor acesso à terapia de reabilitação.
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