Tuesday, April 16, 2013

Fatores pesando sobre a sobrevivência a longo prazo do diabetes estudaram - médica Xpress - médica Xpress

Aqueles capazes de sobreviver com diabetes tipo 2 há mais de 40 anos são mais propensos a ter melhor controle da glicemia, pressão arterial mais baixa e mais favorável perfil lipídico, de acordo com um estudo publicado online dia 5 de abril no Diabetes Care.

(HealthDay) — aqueles capazes de sobreviver com diabetes tipo 2 (T2DM) para mais de 40 anos são mais propensos a ter melhor controle da glicemia, pressão arterial mais baixa e mais favorável perfil lipídico, de acordo com um estudo publicado online 5 de abril no Diabetes Care.

Viswanathan Mohan, M.D., pH.d., desde a Fundação de pesquisa de Diabetes de Madras na Índia e colegas identificadas retrospectivamente T2DM sobreviventes (> 40 anos de duração) de mais de 200.000 autos. Sobreviventes foram combinados para não sobreviventes com base na idade de diagnóstico e sexo. Fotografia da retina foi usada para diagnosticar a retinopatia. Índice Tornozelo-Braquial < 0.9, limiar de percepção de vibração > 20 V foram usados para avaliar a doença vascular periférica e neuropatia.

Os pesquisadores descobriram que significa duração do diabetes de sobreviventes (n = 238) foi de 43,7 anos e que os não-sobreviventes (n = 307), ao tempo da morte, foi de 22,4 anos (P < 0,001). Foi significativamente superior sistólica e diastólica e pressão arterial, glicose do plasma, HbA1c, colesterol sérico, colesterol LDL, triglicerídeos e diminuir o colesterol HDL em não-sobreviventes comparado com sobreviventes de longo prazo. Os mais comuns causas de morte foram infarto do miocárdio (46,4 por cento) e insuficiência renal (16.6 por cento). Sobreviventes tinham uma maior prevalência da maioria das complicações por causa de maior duração e idade mais avançada, incluindo: retinopatia, 76 por cento em sobreviventes contra 62 por cento em não-sobreviventes; microalbuminúria, 39,1% contra 27,3 por cento; macroalbuminúria, 8,4% contra 23,7 por cento; neuropatia, 86,5% contra 63,5 por cento; doença vascular periférica, 23,1% contra 11,4 por cento; e doença arterial coronariana, 44,5% contra 40,7 por cento.

"Sobreviventes de longo prazo com T2DM tinham de melhor índice glicêmico e controle de pressão arterial e perfis de lipídios mais favoráveis", observam os autores.

Link: Dor nas costas de gravidez: 7 dicas para alívio

Bolsas para Lúpus - JoonBug produções - Joonbug.com (blog)

"Como muitos nesta sala, eu fui envolvido neste almoço de angariação de fundos maravilhosos desde a sua criação. Estou aqui cada ano em nome de todas as magníficas mulheres com lúpus que travar uma batalha inimaginável contra esta devastadora doença que afecta não só os corpos das mulheres, mas como muitas vezes, os espíritos,"afirmou ópera lenda Jessye Norman.

No evento Deborah McKeever, presidente e COO da Executivo Internacional de exames de saúde, foi reconhecido por ajudar a espalhar a consciência de Lúpus através de sua campanha de janela do Rockefeller Center. "Nosso objetivo é ajudar os grupos a construir consciência de doenças como lúpus, que são não muito conhecido mas a atenção do público do mandado", explicou.

Lupus é uma grave e são difíceis de diagnosticar a doença auto-imune que afeta mais de 1,5 milhões de americanos e 9 em cada 10 mulheres com a doença. Lúpus cria anticorpos dentro do sistema imune que ataca os órgãos e células de uma pessoa. A Fundação de Lupus de S.L.E. foi criada há mais de 40 anos e fornece serviços de pacientes, programas educacionais, conscientização pública e financiamento para a investigação de lúpus.

"Agradecemos a todos aqui hoje e todos os designers que generosamente doaram bolsas segurando a promessa tanta para pacientes com lúpus,", afirmou o Director Executivo Margaret Dowd.

Via: quer perder peso? Coma mais fibra

Monday, April 15, 2013

Um novo tecido Dawn – vídeo

Deve ser algo se foi episódio de Pokmeon que tinha o título: A nova fralda para amanhecer. Mas eu acho que tipo de episódio deve ser proibido em allot de país e a única coisa que deve ser apresentando no Japão. Mas é sempre algo que você pode sonhar.

More Info: Assalto na atualização de ouro

Drogas de Cancer de peito disse para mulheres de alto risco mais saudáveis - New York Times

Devem mulheres saudáveis apenas tomar medicamentos para reduzir seu risco de câncer de mama? Na segunda-feira, um influente grupo de peritos afirmou que a resposta é sim, mas limitado a certas mulheres que estão em risco aumentado por causa de câncer de mama na família ou a sua própria história de nódulos mamários ou outros problemas. Dois medicamentos, o tamoxifeno e o raloxifeno, pode reduzir o risco, e poderiam ser vale a pena tomar mesmo que ambos podem ter graves efeitos adversos como traços e coágulos de sangue, as autoridades disseram. A seção, os Estados Unidos preventiva serviços força-tarefa, recomenda que, para mulheres saudáveis, idades 40 a 70, médicos praticantes ajudam a medir as probabilidades de câncer de mama e apresentar para prescrever um dos medicamentos para pacientes cujo risco é acima da média um ', mas apenas quando a sua probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos e traços é baixa. Devido aos efeitos indesejáveis, a célula também aconselhou que as drogas talvez não ser dada para as mulheres a menos que eles estão em maior risco de câncer de mama. aThere é evidência de benefício para várias mulheres, uma disse Dr. Wanda E. Nicholson, um membro da força de trabalho e um professor de co-employee de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de medicina em Chapel Hill da Universidade da Carolina do Norte. Dr. Nicholson disse que ela recomendou as drogas para alguns de seus próprios pacientes de alto risco. Alguns obtê-los; alguns escolhem não. aThe ponto de levar para casa para as mulheres é sempre ter essa discussão inicial com o seu fornecedor, uma ela disse. As diretrizes da força-tarefa estão sendo publicadas em forma de projecto e estão abertas para a opinião pública até 13 pode. Uma avaliação das pesquisas em que suas dicas foram pode também ser publicada na segunda-feira no Annals of Internal Medicine. Tamoxifeno e raloxifeno recomendados por anos para as mulheres cuja probabilidade de desenvolver câncer de mama são maiores do que a média. Ambos os fármacos prevenir os efeitos do estrogênio e podem diminuir a ameaça de uma forma de câncer de mama, cujo desenvolvimento é estimulado pelo hormônio. Cerca de 75 por cento dos cancros da mama pertencem a essa classe. Tamoxifeno é mais comumente usado para prevenir recidivas em mulheres que já tiveram câncer de mama, e raloxifeno é freqüentemente recomendado para prevenir fraturas em mulheres com osteoporose. O tamoxifeno também pode reduzir a chance de fraturas. Profissionais médicos podem ver estas drogas como uma oportunidade incomum para reduzir o risco de câncer, mas eles são vistos por algumas mulheres como apenas um risco de negociação para outro. Muitas mulheres mais saudáveis, mesmo se eles estão em maior risco, rejeitam as drogas, querendo saber por que eles devem tomar suplementos para diminuir as chances de uma doença que eles nunca podem ficar em todo o caso, especialmente quando a droga pode ter efeitos negativos perigosos ou desagradáveis. Além de aumentar a chance de coágulos de sangue e acidentes vasculares cerebrais, os medicamentos também podem desencadear ondas de calor e problemas vaginais que podem destruir um womanas vida de sexo. Além disso, o tamoxifeno pode causar catarata e câncer de útero. Na América, 232.000 novos casos de câncer de mama são necessários nesta temporada, e cerca de 40.000 mulheres podem morrer da doença. O grupo estima que entre 1.000 mulheres que têm uma maior ameaça de câncer de mama, haveria 23,5 casos de câncer de mama invasivo em cinco anos. Se as senhoras tomaram um dos muitos medicamentos, 7 a 9 casos poderiam ser evitados mais de cinco anos. Mas uma mulher de 4 a 7 por 1.000 tomando as drogas iria desenvolver coágulos de sangue através do tempo, e lá seria 4 casos extras de câncer de útero por 1.000 mulheres que tomam tamoxifeno um uma duplicação de ambos esses riscos. A força-tarefa considerada uma mulher provavelmente se sua probabilidade de desenvolver câncer de mama ao longo dos próximos cinco anos foram 3 por cento ou superior para aproveitar-se das drogas. Um método popular de calcular o risco utiliza uma linha no software que faz algumas perguntas sobre seu privado e o patientas fundo de saúde de família e idade. Ele calcula uma probabilidade estimada e compara-o com comum para meninas da idade. De acordo com esta técnica, em 40 anos a mulher típica inclui 0,6 por cento o risco de desenvolver câncer de mama nos próximos cinco anos; aos anos 50, 1,3%; em 60 anos de idade, 1,8%; em 70 anos, 2,2%. Ligar facetas de risco na calculadora, como pais ou irmãs com câncer de mama, ou de sua própria história de biópsias de mama, mesmo tipos benignos, faz o risco de subir. Mas especialistas alertam que apesar dessas taxas podem ser de uso em predizer o risco de grandes populações de mulheres, eles não funcionam muito bem para as pessoas.

More Info: Jell-o cérebro

Efeitos colaterais de medicação assustador - Mens Health News

Rooney Mara estrela em efeitos colaterais, como uma mulher deprimida que encontrar alívio para uma nova droga — até que seu humor toma um rumo perigoso para o pior.

Efeitos colaterais, o novo filme de Steven Soderbergh, o diretor do oceano onze, abre-se em todo o país no dia 8 de fevereiro. Nele, uma mulher toma uma "droga de milagre" para a depressão, mas com conseqüências desastrosas. Saúde contribuindo Editor Jim Thornton na homens explora a verdade sobre os efeitos colaterais das drogas psicoativas, e quão perto o thriller novo vem para eventos da vida real. A seguir é um trecho; Clique aqui para ler a história na íntegra.

O informante foi o primeiro roteiro que Scott Z. Burns vendidos para Hollywood. Quando o renomado diretor Steven Soderbergh chamou Manhattan para uma consulta de script, queimaduras imediatamente reservado um voo de Los Angeles e arrumamos o essencial. Estes incluíram duas drogas populares de Rx: Ambien para ajudá-lo a dormir e um bloqueador beta chamado Inderal, geralmente prescritos para a hipertensão. Pressão arterial de Burns estava bem — seu médico havia receitado Inderal "off-label" como um nunca deixe-os ver você suar cosméticos psicológico. Como um potente bloqueador de adrenalina, queimaduras sabiam por experiência própria que uma única tabuleta firmam-se-ia de tremer as mãos para uma voz trêmula — permitindo-lhe o olhar, se não sentir, cool e recolhido.

Graças a Ambien, queimaduras dormiam tranquilamente a noite antes do grande encontro, e na manhã seguinte, ele bateu o que ele acreditava que era um Inderal. Ele tinha arranjado para comer o pequeno almoço com alguns amigos no Brooklyn antes a confab tarde com Soderbergh. Mas quando que ele chegou o jantar, ele tinha começado a sensação extremamente estranha.

"Eu acho que pode ter tomado um Ambien por engano", confessou ao médico/marido de um de seus amigos, acrescentando que ambos remédios eram pílulas azuis de aproximadamente o mesmo tamanho e forma.

Esta previsão mostrou-se um eufemismo. "Eu me lembro indo para o restaurante naquela manhã," diz Burns, "mas ainda não tenho idéia como eu tenho de Brooklyn ao escritório do Soderbergh em Manhattan. Não me lembro nada do nosso encontro. Eu tenho zero memória de como cheguei do cargo ao meu plano no JFK, onde finalmente adormeci. Toda a experiência, em retrospecto, foi realmente muito assustador."

FLASH FORWARD vários anos e a mais recente colaboração de queimaduras-Soderbergh cinematográfica, efeitos colaterais, estréia nos cinemas em todo o país dia 8 de fevereiro. Um noir contemporâneo, no cenário da cultura de marinado farmacêutico da América, o thriller estrelado por Rooney Mara como uma jovem profundamente perturbada e Jude Law como psiquiatra tentando aliviar sua depressão suicida através de uma combinação de falar terapia e medicação. Quando os antidepressivos padrão não conseguem levantar o seu humor, ele prescreve um novo antidepressivo, Ablixa, cujo nome e efeito colateral perfil queima fabricado para o filme com a ajuda de uma psiquiatra forense da vida real, Sasha Bardey, M.D. Sob a influência de aparente do Ablixa, seu humor e sexo drive soar como seu comportamento afunda-se rapidamente na direção oposta.

"Perguntei a Sasha um dia," queimaduras recorda, "se alguém fingir doença mental e usá-lo como uma cobertura por um crime, será que funcionaria?" Bardey respondeu que tais tentativas de fraudes eram, na verdade, dispiritingly comum. Mas então, também, eram casos onde real doença mental verdadeiramente roubar pacientes de responsabilidade penal por suas ações. Quando você também fator em medicamentos com potentes e muitas vezes imprevisíveis lado efeitos psicoativos, Bardey adicionado, perguntas de intenção criminosa tornaram-se cada vez mais complexo e difícil para os tribunais desembaraçar.

"Muito o que eu fiz no Bellevue e o que eu faço agora na prática privada," explica Bardey, "é tentar descobrir o que realmente está acontecendo nestas situações. Você começa a pessoas esperando para bater o sistema, alegando vozes ordenou-lhes que matar, digamos, um parceiro de negócios porque ele era o Anticristo. Ou eles dizem que eles não poderiam ajudar-se, que Prozac fez-lhes fazê-lo."

SELF-SERVING tipo AS desculpas muitas vezes provar, por vezes, um paciente realmente está dizendo a verdade. "Em nosso sistema de justiça criminal, você precisa dois componentes básicos para uma condenação penal," explica Michel Cramer Bornemann, M.D., um especialista da medicina do sono e investigador principal baseada em Minneapolis sono forense Associates, uma empresa especializada em avaliação do impacto de comportamentos andando de sono e drogas como Ambien sobre culpabilidade penal. "O primeiro componente é actus rea — você precisa mostrar, em outras palavras, que a pessoa que cometeu o ato físico do crime. O segundo é mens rea, ou uma mente culpada, o que significa que a pessoa que cometeu o ato intencional e voluntariamente."

A primeira é geralmente fácil de provar, o segundo é mais problemático. Muitos proprietários do cão testemunharam, sem dúvida, a ausência de mens rea em primeira mão. Em circunstâncias normais, seu melhor amigo mostra nada além de amor incondicional. Mas tentar movê-lo quando ele está dormindo, e as chances são boas que ele reflexivamente vai agarrar em você, talvez até tirar sangue. Daí a máxima: Let sleeping dogs mentira.

Apesar de documentados casos de reflexivo, violência involuntária contra si mesmo ou para outros são incomuns, um grande número de medicamentos prescritos pesadamente têm sido associado nos últimos anos o potencial, pelo menos, por explosões agressivas em certos indivíduos suscetíveis. A lista inclui drogas como Chantix, uma droga de cessação de fumar que alvos cérebro de substâncias químicas envolvidas na unidade, recompensa e prazer; Tamiflu e Singulair, prescrito para gripe e asma, respectivamente, e que ambos atuam em vias inflamatórias aumentar o pensamento suicido em alguns pacientes; e mesmo as onipresentes estatinas drogas deredução, como Zocor e Lipitor, que pesquisadores têm conhecido por décadas correlacionam-se com um risco um pouco elevado de morrer violentamente (suicídio, homicídio, acidentes de carro e similares).

Ainda amplamente disponíveis OTC suplementos, como o popular misturas de musculação "queimador de gordura", supostamente podem derrubar pessoas vulneráveis ao longo da borda. Bardey, por sua vez, testemunhado com êxito em nome de um jovem que, sob a influência de tal mistura de estimulantes, tornou-se "hipersexual" no trabalho. "Ele foi um dos seus colegas de trabalho femininas," diz Bardey, "e quando ela rejeitou-o, ele despiu e começou a se masturbar na frente do escritório inteiro. Isso foi um cara com nenhum desvio sexual ou psicopata subjacente. Era um puramente um efeito colateral da mistura 'rasgado combustível' ele estava tomando. "

EM efeitos colaterais, o supostamente droga demônio Ablixa baseia-se em duas diferentes classes de fármacos que, na vida real, ganharam a reputação mais notória de qualquer para induzir o comportamento destrutivo: antidepressivos ISRS (como o Prozac, Celexa Zoloft e Paxil) e o chamado "romance hipnótico" dormem drogas (como Ambien, Sonata e Lunesta). Queimaduras e Bardey reconhecem que nenhuma droga real no mercado combina essas duas propriedades em um único comprimido. Mas se Ablixa continua a ser uma quimera totalmente ficcional, abundância de pacientes reais pode simulando algo bastante parecido, combinando ambos um SSRI para humor e pode causar um hipnótico para combater os antidepressivos de insônia. Clique aqui para continuar lendo.

Um médico pondera sua reação a um diagnóstico de câncer - Boston Globe

Existe este sentimento estranho que eu recebo quando eu ouvir más notícias, ou mesmo não-que-más notícias ou mesmo a possibilidade de más notícias: um formigueiro que se espalha em toda a minha testa, pelo meu rosto, em meu queixo e então para o meu peito, onde ele se instala como um... não, não um pedaço... um vazio. Tenho a sensação de cada vez que vou para a minha mamografia anual ou a qualquer outro teste médico, gostaria de saber como eu reagiria a um mau resultado.

Iria ser corajoso e nobre, como tantos dos meus pacientes são? Ou eu seria como Woody Allen em cena clássica de "Hannah e suas irmãs", um dos"mais fracos," entrei em pânico, engolido no vazio do meu próprio medo?

No meu grupo de discussão de literatura e medicina, tive a oportunidade de rever esta questão. Uma vez por mês, enfermeiros, profissionais de enfermeiro, administradores e médicos se reúnem para discutir literatura relacionada a um tema específico do médico. Este mês, o tema foi de câncer, e duas das obras lemos detalhadas muito diferentes reações a devastadora de diagnósticos de câncer.

Christopher Hitchens, ensaísta e contrarian, morreu de câncer de esôfago, em 2011, aos 62 anos de idade. Em 2010, escreveu na revista Vanity Fair sobre sua reação ao diagnóstico (seus ensaios sobre esta doença aparecem em um livro, mortalidade, publicado pouco antes de sua morte). Hitchens, um fumante pesado e bebedor de álcool, escreveu com sagacidade seca característica da aprendizagem que tinha o mesmo câncer que tinha matado seu pai:

". . . Não consigo me smiting minha testa com choque ver ou ouvir-me lamentar-se sobre como é tudo tão injusto: eu tenho sido insultos o Reaper levando uma foice gratuito em minha direção e agora sucumbiram a algo tão previsível e banal que ele mesmo me aborrece. "

Nós também lemos livro de memórias de Gubar de uma mulher Debulked. Gubar, um estudioso literário distinto, foi diagnosticado com câncer de ovário em 2008. Ela agora blogs sobre câncer para The New York Times. Nas suas memórias, Gubar descreve uma estranha euforia que superou dela como ela estava deitada em uma maca em um salão, apenas tendo sido dito por um radiologista que a sintomas digestivos vagos que tinha tido há meses foram provavelmente causados por câncer de ovário avançado. Alguns desta euforia — que, naturalmente, deu lugar ao desespero, raiva e miríade outras emoções mais tarde — era a satisfação do acadêmico em aprender a verdade:

"Conhecimento conquistou ou confirmado sempre se sente como uma moeda caindo no slot certo, uma bola de desembarque em uma cesta, uma estaca batida no furo apropriado. Eu reconheci, eu acreditava, o que iria me matar. É prazer mesmo em tal conhecimento doloroso pode parecer perverso; no entanto, a mente e o espírito são sutis e móveis faculdades."

Aproximadamente um em cada quatro de nós terá de enfrentar um diagnóstico de câncer em algum momento. Eu estou esperando que eu vou trazer o meu melhor, mais coragem eu — não meu Woody Allen-ish auto. Enquanto isso, eu olho para meus pacientes para me mostrar o caminho.

Link: Ironman feminino: quando as forças falham no gol

Sunday, April 14, 2013

Impedindo as telhas com um tiro - Ivanhoe

(Ivanhoe Newswire) - uma vacina para evitar que as telhas podem reduzir pela metade a ocorrência dessa infecção de pele e nervo doloroso em idosos (mais de 65 anos de idade) e também pode reduzir a taxa de complicação dolorosa de telhas, neuralgia pós-herpética, mas tem um consumo muito baixo (apenas 4%) em adultos mais velhos nos Estados Unidos.

Os pesquisadores, liderados por Sinéad Langan, da escola de Londres da higiene e Medicina Tropical, chegaram a estas conclusões, examinando os registros de 766.330 beneficiários de Medicare com idade de 65 anos ou mais, entre 2007 e 2009.

Encontraram que captação de vacina de telhas foi extremamente baixa — apenas 3,9% dos participantes foram vacinados — mas foi particularmente baixa (0,3%) de pessoas negras e entre as pessoas com uma renda baixa (0,6%).

Durante o período de estudo, quase 13.000 participantes desenvolveram as telhas e a vacina reduziu a taxa de telhas em 48% (ou seja, aproximadamente metade como muitos indivíduos vacinados desenvolveram as telhas como aqueles que não foram vacinados). No entanto, a vacina foi menos eficaz em adultos mais velhos com deficiente sistema imunológico. Os autores também constataram que a eficácia da vacina contra a neuralgia pós-herpética foi 59%.

Os autores foram citados como dizendo, "herpes zoster vacinação foi associada com uma redução significativa no incidente herpes zoster e (neuralgia pós-herpética) em uso clínico rotineiro." Assim, os autores concluíram que sua, "achados são relevantes para além da prática médica dos Estados Unidos, sendo de grande importância para muitos países, incluindo Reino Unido, que estão ativamente Considerando a introdução a vacina zoster na prática de rotina em um futuro próximo."

Via: O autor da meta-análise de acupuntura nega o "movimento dos cépticos" em um papel de "peer-reviewed"